滴答，滴答，滴答……不管我们是否意识到这一事实，老龄化社会正踩着钟点以迈着不变的步伐日益走近。60岁以上的人口是增长最快的人群：40年后，这一人群数量全球将达到20亿人——我们大多数人将身处这一行列中。
医疗保健技术进步能带来福利，但同时带来的副作用则是，医疗体系本身陈旧的齿轮在新的重压下咯吱作响——由于人口老龄化趋势的发展，以及不健康的生活方式造成慢性病患者日益增多，再加上不断攀升的医疗费用，这些都已经成为推动世界各国医疗开支占GDP比例不断上涨的主要因素之一。
曾经是一名资深医师的Eric Silfen博士了解症结所在。Silfen博士是美国内科医学委员会和美国急诊医学委员会的成员，现任飞利浦全球首席医疗官。飞利浦提出的“全程关护”（Care Cycle）理念，正是为了实现两个目标：改善患者的治疗效果，提高医疗机构工作效率。从而提高整个社会的健康水平，降低整体医疗成本。2009年，飞利浦医疗保健销售额达110亿美元，占这家公司总收入的1/3。
医疗设备供应商应该主动、迅速地行动，因为政府和公众早已发出降低医疗开支的呼声，这也是许多国家医疗改革的目标。换个角度看，提供经济型医疗产品，也已经成为医疗行业的增长机遇。
M：《周末画报》
S：Eric Silfen博士，飞利浦全球首席医疗官
医疗开支解困
M：在您看来，目前的医疗保健体系面临的主要问题是什么？
S：作为一家公司，我们不仅要关注自己的业务，也要看整个市场趋势，并且为解决公共医疗体系面临的挑战做出贡献。显然，如果医疗开支占GDP的比例不断上涨，人们用来支付医疗开支，以及获取其他服务的能力就会变弱。我看到的数据是，美国的医疗开支如果不能得到控制，到2020年左右会占GDP的20%。中国可能有自己不同的数据，但医疗开支在各国GDP中的百分比都处于上升的趋势，控制医疗开支非常重要。另一个重要挑战是，如何为一个日益老龄化的人口提供服务。这也是医疗开支不断增加的原因之一。实际上，老龄化不只是针对老年人，包括你在内，每个人都会面临这样的问题。一个人在走向老年的过程中，慢性病会增加，跌倒或其他意外伤害的风险也更大，因此需要特别的关怀和护理。同样，一个国家在面临老龄化问题时也会遇到很多医疗上的挑战，需要建立立足社区的保健体系，并对医护人员提供更多老年人护理的培训等。其中一个关键在于，要为正确的对象提供正确的服务。
M：这意味着，重点不在于扩充医疗体系，而是优化医疗资源的配置？
S：医疗服务应该以人的需求为着眼点，包括患者和医务人员两方面。重要的并不是应用最新的医疗技术，而是帮助病人找到什么样的解决方案最适合他们。“全程关护”的要点就在于，评估和理解什么问题对于病人来说最重要。比如在美国，ICU（重症监护室）的花费每天是4000到5000美元。马萨诸塞州的一个医院的ICU使用过我们的远程监护系统，可以让医生和护士通过录像，随时随地获得临床数据，更快提出准确的治疗方案，让平均每个病人可以减少呆在ICU里的时间达4天。这样一来，不仅病人医疗费用的负担减轻了，也节省了医疗资源。而在降低成本的同时，医疗质量并没有被牺牲，反而得到了提升。
M：降低开支似乎也是奥巴马医疗改革的主题。作为主要的医疗设备商，你们对此怎么看待？
S：奥巴马改革的主要目的还是扩大医疗保健服务的覆盖范围，以及为医疗开支找到新的支付来源。从我们作为解决方案供应商的角度来说，帮助降低医疗成本，提高医疗服务质量，是我们能够做出贡献的地方。通过行业协会组织，飞利浦也在政策出台之前和政府进行了积极的沟通和合作。我们在华盛顿有一个专门的工作组，与国会议员和其他能够对政策制定施加影响的人保持联系。当然，医疗体系的改革因为国情而有很大差异，但我认为，奥巴马医疗改革中一个值得借鉴的方面在于，确保让所有的利益相关方都能参与到讨论中来。
开拓经济型市场
M：从全球范围来看，发达国家和新兴市场国家在医疗保健支出上面临的挑战有哪些异同？
S：这个问题很难一概而论。由于人们的文化背景的独特性和健康问题的不同，他们对医疗保健的需求也是千变万化的，而不同的医疗保健体系也需要不同的解决方法。 如果你去看那些被归到新兴市场的国家，中国、印度或者俄罗斯，他们在社会结构、生活方式、医疗机构的组织和支付医疗服务的资金来源都不一样。即使在中国市场本身，也存在很强的地区差异。比如，在北京、上海、广州这样的一线城市，飞利浦侧重于提供高端产品（premium products），以帮助医院提升医疗效率为主。而在比较欠发达的地区市场，我们主要提供高质量的经济型产品（value products），它的性价比更高，医院更容易负担。
M：过去飞利浦的业务都是以高端产品为主，现在发展经济型产品是否出于新兴市场的需要？
S：从全球的市场份额来看，飞利浦医疗保健产品的确是在高端市场占更大的份额。在中国，基于本地医疗市场的发展需求，我们的目标是使医疗保健服务更容易负担，更便于获取，所以除了以“全程关护”解决方案来提升医院的管理效率之外，我们非常注重的一个策略就是开发经济型产品，包括影像系统、超声系统、心脏救护系统甚至家庭医疗保健，目前和未来在我们整个产品线上都在做这样的努力。实际上，经济型产品1/3的需求在新兴市场，反而有2/3市场是来自于发达国家的。我们在发展经济型产品时需要有全球视野，要注重新兴市场的发展潜力，比如目前很多技术都来自于新兴市场。
M：其中有来自中国的技术供应商么？飞利浦医疗业务在中国市场发展情况如何？
S：过去几年，我们在中国、巴西、印度都有一系列的收购。在中国收购了金科威，主要业务是提供经济型的病人监护产品。除了收购以外，我们也会开发新产品。飞利浦和东软的合资企业正在共同从事设备的本地研发和生产，而去年11月我们还在苏州建立了一个医疗影像基地，集研发、制造、组装和采购等职能于一体，生产包括经济型产品在内的系列产品，并同时满足中国和全球的不同市场需求。飞利浦的许多设备，包括病人监护、超声设备、X光机等，在中国市场的份额排名领先。中国的医疗市场不论是整体发展速度，还是我们的业务增长都非常快。我们也希望让研发团队尽可能贴近这一市场，以保持创新的活力。
(注：本文转自《周末画报》)
